エコノミークラス症候群とは

1)深部静脈血栓症
血管内で血液成分が凝固した状態を血栓といいます。血液凝固能の亢進（血液が固まりやすくなる状態）、うっ血（局所の静脈内に静脈血がたまった状態）、及び静脈内皮の損傷などにより起こります。原因は、血液の濃縮がある時（脱水、外傷後など）、手術を受けた後、長期臥床している場合、長時間の座位保持、下肢静脈瘤りゅうのある人等に発症する事が多く、中高年者、特に女性に多いとされています。症状は、下腿の腫脹、疼痛（特に圧すと痛む）、熱感、チアノーゼ（うっ血により局所が青くなる）などです。静脈が血栓によって閉塞すると、浮腫（むくみ）が生じます。下腿静脈に血栓が生じた時は、足関節の伸展運動に伴いふくらはぎの痛みがあります。

長途の航空機旅客の中から深部静脈血栓症等が発症することが分って来ました。エコノミークラスは、旅客の数も多いことから当然発症件数も多くなります。又、席もより広く、水平になり、足も伸ばせるビジネスクラスやファーストクラスに比べ、条件は悪いと言えましょうが、絶対数が多いことからこの名を冠せられたと思います。

長時間のフライト中、或いはフライト後に深部静脈血栓症にかかり易い危険因子は、

旅行者血栓症に詳しい森尾比呂志先生の説によりますと、深部静脈血栓症の発症には、航空機特有の低湿度、低気圧、狭い座席などの環境も誘因になります。長距離国際線の旅客は、かなりの数に発症を認める報告もあるそうですが、その多くは、体内の血栓溶解能が亢進して自覚症状も無いままに自然治ち癒ゆしてしまうと考えられています。水分摂取が少なかったり、長時間安静座位を続けていると、下肢の血液のうっ滞や粘稠度が亢進し、血栓形成が進み深部静脈血栓症が悪化します。着陸後、機内で立ち上がった時や歩き出した際に、血栓が肺に達して肺動脈が閉塞すると急性肺動脈血栓塞栓症を発症するのです。中年期以降の人、特に女性に多く見られるのは、これら血栓症の好発年令が中年以降であること、小柄な女性は座った際に椅子の角が膝や大腿の後面を圧迫する形になることも一因であると考えられています。患者の平均搭乗時間は十二時間程度。その間患者が席を立った回数は平均して0.5回にすぎなかったとのことです。半数近くの人が一度も席を立っていなかったことになります。窓側の席では通路に出にくいので、トイレに行かずにすむ様に飲水を控えていた人もいたそうです。

最も重要な予防法は、十分な水を摂取すること。体内の水分は一時間に約50ml程失われる為、少くとも二時間おきに約100mlの水分補給を行うこと。日本からヨーロッパにフライトする時は500mlのペットボトル一本分の水分を摂取することを目安とします。機内では、アルコールやコーヒー等は利尿作用がある為控え目が良い。特にアルコールは血液の中の水分を取る作用がある為、血液の粘稠度が強くなるので良くありません。ビールは水分だと思っている人が多い様ですが、アルコール飲料であることに違いはありません。下肢のマッサージをすること。下肢のむくみ、ふくらはぎの痛み、はれを自覚した場合は、深部静脈血栓症の前兆の可能性が高い為、マッサージは特に大切です。